No Image

Карнификация легкого это

СОДЕРЖАНИЕ
18 просмотров
10 марта 2020

КАРНИФИКАЦИЯ (лат. caro, carnis мясо + facere делать) — процесс организации внутриальвеолярного экссудата, придающий участкам легочной ткани консистенцию и вид мяса. К. является разновидностью пневмосклероза и развивается в исходе пневмонии (см.), чаще крупозной. К. наблюдается при туберкулезной пневмонии — туберкулезная специфическая К. Употребление термина в случаях стойких ателектазов различной этиологии, когда легочная паренхима спадается и прорастает соединительной тканью, не совеем оправдано.

К. способствуют условия, нарушающие рассасывание фибринозного экссудата: ухудшение лимф, или бронхиального дренажа при хрон, бронхите и рецидивирующих пневмониях, понижение ферментативной деятельности лейкоцитов и альвеолярных фагоцитов под влиянием длительного и беспорядочного применения сульфаниламидов и антибиотиков. При этом происходит не аутолиз фибринозного экссудата, а его организация путем разрастания соединительной ткани. Фибробласты, врастающие в фибрин, вначале богаты нуклеопротеидами, между ними видны тонкие аргирофильные волоконца, в окружности которых накапливаются сульфатированные мукополисахариды и гиалуроновая к-та. Со временем пучки аргирофильных волокон превращаются в коллагеновые волокна, свободные мукополисахариды исчезают. Эластические волокна межальвеолярных перегородок разрываются, остаются скрученные их обрывки. При окраске на эластин среди рубцовой ткани, возникающей в области К., по этим обрывкам можно выявить контуры бывших альвеол и тем самым установить происхождение пневмосклероза. Помимо фибробластов, в организации экссудата, по данным некоторых авторов, принимают участие альвеолярные макрофаги. Со временем молодая соединительная ткань, богатая клетками и кровеносными сосудами, замещается рубцовой. При К. в соединительной ткани возможно формирование гладких мышечных волокон.

Организация фибрина в альвеолах может приводить к полному или частичному зарастанию их просвета. При полном зарастании альвеол (рис. 1) среди рубцовых полей иногда остаются полости (бывшие щели в фибрине), которые могут превратиться в аденоматозные образования, выстланные эпителием, или в ангиоматозные с покрытой эндотелием внутренней поверхностью.

При частичном зарастании просвета альвеол возможно формирование так наз. телец Массона — выступающих в просвет альвеол соединительнотканных узелков, имеющих вид полипов на широком основании и покрытых кубическим или призматическим эпителием (рис. 2). К. Массоном они описаны в качестве специфической структуры для ревматических пневмоний, однако их специфичность отрицается. Частичное зарастание просвета соседних альвеол напоминает картину интерстициальной пневмонии, если массы организующегося фибрина стелятся по обе стороны утолщенной, богатой клетками альвеолярной перегородки. При К. разрастание соединительной ткани происходит и в альвеолярных перегородках, под плеврой, между дольками, вокруг сосудов и бронхов, в силу чего возникают сплошные участки соединительной ткани. К. редко захватывает всю долю легкого сплошь; обычно поражаются отдельные ее участки. Карнифицированные участки легких буро-красного или серо-розового цвета, безвоздушны, плотны, тонут в воде; позднее они сморщиваются, приобретают кожистую консистенцию и беловато-серый цвет.

Клинически К. проявляется симптомами, характерными для пневмосклероза (см.). При наличии крупных и распространенных очагов К. может возникать викарная эмфизема (см.) и бронхоэктазы (см.). Профилактика К. сводится к радикальному и правильному лечению острых пневмоний и бронхита.

Библиография: Есипова И. К. Вопросы патологии хронических неспецифических воспалений легких, М., 1956, библиогр.; она же, Патологическая анатомия легких, с. 112, М., 1976; Струков А. И. и Кодолова И. М. Хронические не-специфические заболевания легких, М., 1970, библиогр.; Ш e х т e р А. Б. и М и-лованова 3. П. Фибробласт — фиб-рокласт, Арх. патол., т. 37, № 3, с. 13, 1975, библиогр.; G e g 1 a U. H. Die idio-patisch fibrosierende Alveolitis, Stuttgart, 1977; Spencer H. Pathology of the lung, v. 1—2, Oxford, 1977.

Читайте также:  Органы чувств у костных рыб

Карнификация легких – это процесс, в результате которого в альвеолах возникает экссудат. В этом состоянии легкие меняют свою структуру и становятся похожими на мясо. Чаще всего данная патология возникает из-за перенесенной пневмонии.

Для обнаружения карнификации обычно используется метод компьютерной томографии или рентгенография. При обнаружении карнификации легких на КТ снимок покажет неравномерное затемнение, которое возникает из-за увеличения фиброзной ткани. Возникает это явление довольно редко.

В настоящее время для исследования патологий легких используют рентгенографию и компьютерную томографию. Но сказать точно, КТ или рентген безопаснее, довольно сложно. Оба метода несут дозу излучения. Но благодаря постоянным обновления техники эти дозы минимальны.

Главной причиной появления карнификации легких является пневмония, чаще крупозная. Также к патологии может привести крупноочаговое воспаление легких. Помимо пневмонии затемнение в легких на рентгене покажет следующие патологии:

  1. Отек тканей.
  2. Туберкулез.
  3. Экссудативный плеврит.
  4. Уплотнение тканей при воспалении.
  5. Опухолевый процесс.
  6. Появление абсцессов, кист.

Причинами возникновения карнификации легких могут быть длительный прием антибиотиков, снижение иммунитета, частые бронхиты и пневмонии. При возникновении карнификации соединительная ткань легкого обычно распространяется между его дольками, под листками плевры, около кровеносных сосудов и отделов бронхиального дерева. Это становится причиной разрастания фиброза, появлению срощенных участков ткани.

Симптомы карнификации:

  1. Первая стадия появляется небольшим кашлем. При этом выделяется небольшое количество слизи.
  2. Главный признак – одышка. На начальном этапе она появляется при выполнении легких нагрузок. Со временем она начинается в спокойном состоянии.
  3. Кожа становится синюшного оттенка из-за нарушения дыхания и газообмена в альвеолах.

В основном болезнь сопровождается кашлем. Сначала он беспокоит больного только по утрам, не часто. Потом он возникает все чаще, становится сильнее и происходит выделение гнойной мокроты. Беспокоит постоянная боль в грудной клетке. Снижается активность, появляется постоянная слабость. Человек начинает терять вес, дыхания постоянно не хватает.

При быстром квалифицированном лечении карнификация легкого не представляет угрозу жизни. Основной профилактикой данного осложнения является полноценное лечение воспаления легких и реабилитационный период.

Под карнификацией подразумевают патологические изменения в легочной ткани. По своей консистенции она приобретает вид сырого мяса. Во время патологических процессов возникает внутриальвеолярный экссудат. Он появляется во время лечения пневмонии, в большинстве случаев крупноочаговой формы.

Что такое карнификация

Карнификация переводится с латинского carnis, как мясо. Под этим термином понимают патологические процессы или болезнетворное состояние в легких. Легочная паренхима может менять свои физические свойства, приобретать вид и консистенцию мяса.

Читайте также:  Почему собаки пахнут а кошки нет

Основа развития карнификации – зарастание легочных альвеол соединительной тканью. Чаще этот патологический процесс возникает в результате наличия экссудата. Карнификация может возникать вследствие крупозной пневмонии. Во время заболевания появляется фибрин, который при правильном лечении имеет свойство рассасываться.

Внеклеточный матрикс способствует синтезированию фибробласт, которые постепенно соединяются с фибрином. Они содержат в себе большое количество белковых комплексов. В результате таких процессов возникает обновленная соединительная ткань. Через время фиброзные пучки становятся коллагеновыми волокнами.

Перегородки, которые находятся между альвеолами, теряют свою структуру, деформируются и разрываются. Обрывки начинают скручиваться в спираль. Фиброз, в котором содержатся сосуды и клетки крови, начинает замещаться рубцовой тканью.

Во время цитологического исследования врач может найти гладкомышечные волокна. Для карнифицированных участков характерна незначительная плотность и отсутствие воздушности.

Причины возникновения

Главная причина развития карнификации – это пневмония или воспаление легких. Патологическое разрастание мягкой ткани происходит в результате перенесенной пневмонии. Это состояние еще называют паренхиматозом.

Существует несколько стадий развития:

  1. Пораженный участок становится отекшим и покрасневшим. Происходит усиление проницаемости мелких сосудов. В мягкой ткани начинает постепенно накапливаться посторонняя жидкость. Капилляры способствуют высвобождению эритроцитов, внутри паренхимы возникает кровь, которая через время становится плотной.
  2. Полнокровие приводит к чрезмерному наполнению полости альвеол. Вместе с экссудатом находятся нейтрофилы, которые способствуют формированию фибриновых нитей. В местной лимфатической системе возникает лимфа, а паренхима становится темно-багрового оттенка. Этот процесс еще называют опеченением.
  3. На третьей стадии внутри альвеол накапливается фибрин, поэтому его нити тесно переплетаются с альвеолами. Количество эритроцитов в легком начинает резко уменьшаться, поэтому возникает гиперемия. Нейтрофилы приводят к чрезмерному нарастанию уплотнения. Паренхима становится серой, поверхность бугристая, в мягких тканях накапливается помутневшая жидкость.
  4. На последней стадии жидкость поступает в лимфатические сосуды. Фибрин начинает постепенно рассасываться.

Клинические проявления

На начальной стадии пациенты сталкиваются с легким кашлем, во время которого может отхаркиваться незначительное количество слизи. Один из основных характерных признаков – одышка. Сначала она появляется после непродолжительных и легких физических нагрузок.

Когда состояние будет уменьшаться, одышка будет возникать даже в состоянии покоя, во время разговора или занятия обычными повседневными делами. Можно выделить и другие клинические проявления:

  • кожа приобретает синий оттенок (нарушение газообмена в альвеолах легких);
  • сильный кашель;
  • выделение гнойной мокроты во время кашля;
  • болезненность в области грудной клетки;
  • общая слабость и недомогание;
  • быстрая утомляемость.

Карнификация

У пациента резко снижается качество жизни. В результате дыхательной недостаточности быстро снижается вес тела. В малом круге кровообращения начинает постепенно повышаться давление.

Такие патологические процессы приводят к формированию «легочного сердца». Дополнительно могут присоединиться воспалительные болезни органов грудной клетки.

Диагностика

Выбор метода диагностики зависит от места локализации патологического процесса, а также результата его воздействия. Существует несколько эффективных инструментальных способов, которые помогут диагностировать карнификацию у пациента:

Читайте также:  Дексаметазон или преднизолон для собак

  1. Рентгенография грудной клетки. В легочной ткани обнаруживаются патологические изменения.
  2. Бронхография. Этот метод исследования помогает отследить отклонение или сближение бронхов. Нередко врачи обнаруживают деформированные участки во время воспаления легких у пациента. Бронхография открывает информацию про наличие бронхоэктазов. Это симптомы бронхита хронической формы.
  3. МРТ и КТ легких. Такая диагностика помогает внимательно изучить структуру легких и каждый их слой.

КТ – один из методов диагностики карнификации легкого

По показаниям врача пациенту может быть назначено спирометрия или пикфлоуметрия. Это наиболее информативные методы диагностики. Они помогают определить жизненную емкость легких, а также показатель проходимости легких.

Лечение

Выбор лечения напрямую зависит от тяжести и особенностей протекания болезни. При возникновении первых признаков пневмонии или карнификации, необходимо записываться к врачу и начинать проходить диагностику для постановки, опровержения диагноза.

В редких случаях патология протекает без явных признаков и симптомов. В таком случае лечение отсутствует. Пациенту нужно регулярно приходить на осмотр, чтобы врач смог отследить состояние легочной ткани. Если ситуация начнет усугубляться, больному срочно назначают соответствующее лечение.

При остром воспалительном процессе важно принимать следующие препараты:

  • антимикробные;
  • отхаркивающие;
  • бронхолитические.

Для лечения карнификации применяют антимикробные препараты

Чтобы улучшить дренажную функцию бронхов, необходимо выполнить бронхоскопию в лечебных целях. Антимикробные препараты помогают уменьшить интоксикацию организма, улучшить общее самочувствие и состояние. В организме нормализуется уровень лейкоцитарной формулы.

Эти препараты могут уменьшить количество гноя, который содержится в мокроте. Эффективность лечения или ее отсутствие можно наблюдать через 2-3 после начала терапии. Если у пациента не наблюдается ухудшение состояния, то прием антибактериальных препаратов продолжают.

Во время медикаментозного лечения можно усилить результат. Для этого пациенту нужно пройти комплекс физиотерапевтических процедур. Это лечебная физкультура, массаж спины и области грудной клетки, фитотерапия и оксигенотерапия.

Последний метод лечения подразумевает применение кислорода в качестве основного лечения или профилактического средства. Главная задача – улучшить работу дыхательной системы. Кислород, который проникает в легкие, способствует окислению разнообразных веществ – это углеводы, белки и жиры. Оксигенотерапия помогает предупредить рак и другие онкологические болезни.

Прогноз

Если пациент своевременно лечит пневмонию, соблюдает все рекомендации врача, то госпитализация и серьезная терапия не требуется. Когда в организме развивается ограниченный пневмосклероз и возникают неспецифические микроабсцессы, пациенту показано срочное хирургическое вмешательство.

Операцию проводят при фиброзе, циррозе, деструктивных и нагноительных процессах. Все они возникают в легком и требуют срочного хирургического вмешательства. Врач удаляет пораженный участок.

Карнификация легкого – это патологическое состояние и необратимые процессы внутри органа, при которых нужно тщательно следить за своим состоянием. Рекомендуется посещать врача не реже 1-2 раз в месяц, чтобы он смог предотвратить развитие более серьезных процессов.

Пациенту в обязательном порядке требуется диагностика и назначение лечение. Если комплексная терапия при пневмонии начала своевременно, то процесс карнификации можно приостановить.

Комментировать
18 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector