No Image

Рак легких у животных

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
10 марта 2020

На форуме клиники «Биоконтроль» всё чаще обеспокоенные владельцы собак и кошек обращаются за консультацией по вопросам онкологических заболеваний. Мы побеседовали с ветеринарным врачом, ведущим онкологом клиники, кандидатом биологических наук Александром Александровичем Шимширтом, и задали ему наиболее часто встречающиеся вопросы владельцев.

Когда владельцам животных стоит бить тревогу, подозревая онкологию? Как проявляется рак у кошек, рак у собак? Каковы симптомы?

На самом деле для владельца любого животного, кошки или собаки, должен быть ориентир. Этим ориентиром для беспокойства служит все то, что внезапно появляется у животного, является аномальным и не симметрично растет на теле. Всё то, что растет быстро, что изменяется на протяжении короткого промежутка времени, что имеет признаки воспаления — припухлое, горячее, болезненное. Все это требует контроля и обязательного осмотра специалистом.

По поводу конкретной опухоли. У самцов после достижения определённого возраста надо следить за семенниками, контролировать всё, что связано с мочеиспусканием и предстательной железой. У самок – молочные железы. В идеальном варианте, с онкологической точки зрения, как и у человека после сорока лет, после достижения животным шестилетнего возраста желательно каждые пол года проходить плановый осмотр. Анализы крови, узи, общий осмотр, осмотр молочной железы у самок.

Какие самые часто встречаемые опухоли или новообразования вы выделяете?

На первом месте – новообразование кожи, молочных желез, опухоли ротовой полости.

Участились случаи новообразований после вакцинации. С чем это связано?

Эта проблема весьма актуальна, особенно для кошек. Хронический воспалительный процесс, при длительном его существовании, трансформируется в опухоли (особенности ткани). Если после вакцинации гранулёма (уплотнение) существует больше, чем два месяца, и его размер больше двух сантиметров, его рекомендуется хирургически удалять. Даже если воспаление локальное и само новообразование доброкачественное.
Осложнения после вакцинации чаще встречаются у кошек. У собак тоже есть риск развития поствакцинальной саркомы, но он не столь велик.
Как профилактировать? Сразу показывать животное врачу, идти с любым новообразованием. Если вас беспокоит что-то, если вы что-то заметили и пока оно маленькое — покажите врачу. Липома это, не липома — пусть выяснит онколог. Чем раньше вы это заметили и обратились к специалисту, тем больше вероятность того, что доктор поможет.

Всегда ли требуется гистология и биопсия опухоли?

Выбор цито или гисто – этот вопрос решается доктором. Например, в ситуации, когда уже идёт воспаление или есть изменения на коже, биопсия не является желательной. Но я повторюсь — только врач может оценить место, где расположено новообразование и, руководствуясь своим практическим опытом, предложит пути решения.
Бывают опухоли, когда брать биопсию предпочтительнее из лимфоузла, чем из новообразования, например, в случае с меланомой. Если меланома активно растущая, изъязвлённая, то для того, чтобы не обсеменить её клетками всё вокруг, чтобы не вызвать более выраженного воспаления, мы берём биопсию из регионарного лимфоузла. Так мы не «потревожим» первичный очаг. И тут же мы отвечаем на вопрос — поражён ли лимфоузел. Это важно, так как ответ на этот вопрос поможет нам определить стадию опухолевого процесса.

Часто владельцы описывают ситуации, когда опухоль возникает после выпадения или удаления зубов. Стоит ли бояться привозить животных на плановое удаление?

Так бывает, что опухоль растет по зубной альвеоле и по большому счету само это новообразование выталкивает зуб. Так что здесь надо понимать, что было первичным – опухоль или выпадение. Если у животного спонтанно выпадает коренной зуб, или если требуется удаление зуба и врача при этом что-то смущает, то из лунки зуба берётся кусочек ткани для гистологического исследования.
Лучший способ профилактики таких проблем – профилактика заболеваний ротовой полости (гингивитов, парадонтитов): регулярный осмотр, санация ротовой полости, контроль за здоровьем зубов.

Часто ли встречается остеосаркома?

Остеосаркома на самом деле встречается не так часто. По статистике — одна собака на десять тысяч. Дело в том, что эта опухоль очень агрессивная. А сама проблема остеосаркомы людей сильно волнует и часто упоминается в интернете и специальной литературе. Поэтому она на слуху.

Стерилизация является надёжной профилактика рака? Рак яичников и последующая стерилизация — это стандартная ситуация при раке у кошек?

В некоторой степени, но еще и кастрацию сюда можно отнести. У самцов после кастрации уходит проблема с предстательной железой, снижается возможность развития опухоли кожи, которая у самцов является гормонозависимой (так называемая аденома гепатоидных желез). У самок в зоне риска молочная железа. Кистозность яичников, пиометра – выход, безусловно, один – стерилизация. И у собак, и у кошек.
Есть мнение, что стерилизация у кошек до первой течки существенно профилактирует и рак молочной железы, и рак яичников. Если животное не планируется в репродукцию, то после 6-ти лет и самкам, и самцам рекомендуется стерилизация и, соответственно, кастрация.

Читайте также:  Формоза аквариумная рыбка

Животное возрастное, старше шести лет. Что делать с опухолью? Лечить или оставить животное доживать свой век? Или всё-таки эвтаназия?

Бывают такие ситуации, в которых операция не рекомендуется, но это решить может только врач. Понятие «онкологическое заболевание» очень широкое, а развитие опухолевых процессов порой бывает непредсказуемым. Тактику лечения и ведения пациента выбирает специалист после осмотра. Опухоли различны и многообразны, ведут они себя так же. Есть общие правила, но тактика лечения выбирается индивидуально. Не нужно рубить сгоряча, нужно получить результаты исследований.
Важный момент — к этому возрасту у животных уже есть определённый ряд хронических заболеваний. Да, есть ситуации, когда ничего предпринимать радикального не нужно. Опять же, кошка кошке рознь. Одна в 12 лет чувствует себя прекрасно, а другая пришла — и в свои 12 лет она обезвожена, еле ходит, имеет хроническую почечную недостаточность и рак молочной железы. Такую кошку нельзя лечить в экстренном порядке, даже при удалении опухоли дольше она не проживет.
Основная задача лечения онкологического больного – не достижение онкологического результата, не «вылечить опухоль». Основная задача — лечить пациента с опухолью. И здесь вопрос заключается вот в чём: несколько месяцев относительно качественной жизни или несколько месяцев мучений или страданий? Тут уже выбор стоит перед человеком. Для ветеринарного врача-онколога первостепенно стоит задача оказания животному такой терапии, чтобы оно могло прожить качественно свои последние дни.

Какие вы можете дать рекомендации всем владельцам? Как уберечься или излечиться от рака?

Диспансеризация своевременная, осмотры у доктора, попытка уловить болезнь на начальном этапе. Ведь излечение от рака — это относительный вопрос. Зачастую, особенно на серьёзных стадиях, излечиться полностью практически невозможно. Мы замедляем, купируем процесс, приостанавливаем, глушим, словом, делаем всё, чтобы оставшийся срок жизни пациента прошёл качественно.

Какова продолжительность жизни онкологически больных животных?

Продолжительность жизни зависит от вида опухолевого процесса, от вида самой опухоли. Бывают чудесные истории – с раком крови приходят, назначаешь преднизолон — и всё проходит. Или порой пациенты курс химии пройдут, и живут счастливо, а потом приходят с другим заболеванием, например, паразитарным, и уже в предсмертном состоянии. Есть вещи, которые от нас тоже не зависят. Нет, не бывает гарантии на животных, это не бытовая техника. Поэтому надо реально смотреть на вещи.

Облучение и химиотерапия считаются «тяжелой артиллерией» против рака. Многие владельцы сразу просят назначить им такое лечение. Всем ли стоит облучаться и подвергаться курсам химии?

Владельцы должны понимать, что это очень серьёзно. И требуется постоянное наблюдение врача, постоянные осмотры и консультации. Перечисленные методы — это дополнительная терапия, когда мы имеем уже не начальные стадии заболевания. В таких ситуациях владельцу нужно принимать решение – идти до конца или не идти. Просто потому, что стопроцентных гарантий того, как поведет себя опухоль, нет. И если принято решение идти до конца – то надо скрупулёзно выполнять рекомендации и назначения лечащего врача, регулярно показываться доктору и верить в хорошее!

У кошки рак молочной железы. Назначили цефтриаксон. Какой смысл в этом уколе и нужен ли он?

Рак легких у собак – онкологическое заболевание, характеризующееся формированием множественных, единичных злокачественных, доброкачественных опухолей в органе. Болезнь может быть первичной, при которой новообразования формируются в легком или вторичной – развивается по причине проникновения метастазов с других внутренних органов в легкие. При метастазировании раковые клетки проникают лимфогематогенным путем. Первичную форму диагностируют у собак в ветеринарии крайне редко. При этом независимо от формы, раковое поражение легких – потенциально смертельный диагноз для братьев наших меньших.

Причины, патогенез

Развитию онкологической болезни способствует быстро прогрессирующее деление мутирующих клеточных структур, которые постепенно вытесняют, разрушают здоровые из пораженного органа, что приводит к нарушению его функций, системным сбоям в организме. Объединяясь, опухолевые клетки создают отдельные группы – опухоли или дочерние образования (метастазы), которые могут распространяться по всему организму.

Возможные причины рака легких:

  • пассивное курение (вдыхание табачного дыма);
  • воздействие химических реагентов;
  • генные мутации;
  • наличие новообразований доброкачественных, злокачественных во внутренних органах;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в регионе;
  • онковирусы.

Важно! Собаки, которые проживают в городе, более подвержены развитию рака легких.

Развитию опухолевого процесса в легких чаще всего предшествует узелковое поражение тканей органа. Наиболее вероятной причиной рака легких у собак являются метастазы, которые проникли из других внутренних органов.

Доброкачественные первичные опухоли в легких могут быть спровоцированы гибковыми, паразитарными инфекциями, хроническими вирусными заболеваниями, при которых поражаются органы респираторного тракта.

Клинические проявления, признаки

Рак легких у собак может иметь злокачественный и доброкачественный характер. Первичные опухоли, как уже было отмечено, формируются непосредственно в легочных тканях органа. Являются производными эпителиальных клеток воздушных путей. У собак первичные новообразования в легких выявляют довольно редко. Наиболее распространенный вид – злокачественная карцинома, аденокарцинома.

Читайте также:  Чем можно кормить щенка таксы 1 месяц

Метастатические злокачественные новообразования (узлы) берут свое начало в других частях тела. Так, к примеру, метастазы в легкие могут проникать из молочных желез, костных структур, ротовой полости, ЖКТ.

Клинические симптомы:

  • одышка, частый сухой, изнуряющий кашель;
  • быстра утомляемость после непродолжительных нагрузок, активности;
  • снижение аппетита, отказ от корма;
  • потеря веса, истощение;
  • мышечная атрофия;
  • бледность, синюшность слизистых;
  • вялость, угнетенное, подавленное состояние, слабость;
  • затрудненное, учащенное поверхностное дыхание.

Важно! Поскольку опухоли не имеют нервных окончаний, болевой симптом у животных отсутствует. В начале развития патологического процесса симптоматика выражена слабо. Онкоболезнь протекает незаметно.

У больных раком собак из-за прогрессирующего разрастания патологической опухолевой ткани сокращается объем легких. Животным становится тяжело дышать, появляется сильная одышка. Нарушается сердечный ритм. Кашель становится мокрым. В мокротах можно заметить кровянистые субстанции, пену, гной.

Если первичные опухоли дают метастазы в другие органы, отмечают функционально-системные сбои различной степени тяжести.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, ветврач проводит комплексный осмотр животных. При постановке диагноза учитывают данные серологических исследований (общий развернутый анализ крови), рентгенографии грудины, УЗИ внутренних органов. При рентгенографии снимки выполняются в двух проекциях. Это позволит точно определить расположение опухолевого узла.

Для определения наличия метастазов дополнительно назначается компьютерная томография, МРТ.

Лечебная терапия

При раке легких прогноз острожный. При метастической форме – неблагоприятный. Лечение онкозаболевания у собак проводят комплексно. Применяют лучевую, химиотерапию, радиотерапию. Данные методики замедляют деление, угнетают формирование раковых клеток.

Важно! Выбор лечебных методики зависит от возраста, общего состояния животных. формы, стадии рака, локализации онкопроцесса.

Хирургическую операцию назначают только при первичных новообразованиях в органе. Удаляется пораженная часть органа или целое легкое. Помимо поврежденных раком тканей, удаляют часть здоровых, чтобы избежать появления рецидивов. Дополнительно назначается лучевая терапия, химия.

После операции, если первичная опухоль удалена на ранних стадиях, собаки могут прожить еще несколько лет. Но при этом нужно понимать, что после лечения существенно ухудшается качество жизни питомца. Период восстановления будет длительным. Операцию сочетают с дополнительными методиками.

При метастатических опухолях операция не проводится. Может быть назначена только поддерживающая терапия, человеческие противоопухолевые препараты.

Важно! Учитывая сложность, затрудненность доступа к опухолевым образованиям, операции при раке легких очень дорогостоящие. Помимо этого, не исключено, что болезнь может давать рецидивы.

Владельцы собак, у которых диагностировали злокачественный рак легких, должны понимать, что продолжительность жизни питомца после проведенного симптоматического лечения может составить от нескольких недель до одного года.

Если рак распространился по всему организму, лечение не даст никаких результатов. В таких случаях ветврачи рекомендуют провести эвтаназию, как бы это страшно не звучало.

Опухоли лёгких по происхождению могут быть первичными и вторичными. Первичные опухоли берут начало своего развития непосредственно в лёгких, вторичные, как правило, результат метастазирования из других органов и систем [2, 3, 5].

У кошек и собак среди встречаемых неоплазий опухоли лёгких занимают 0,3 -2%, в основном это результат метастатической болезни [2, 5].

Первичные опухоли лёгких представляют собой редко встречаемую патологию с латентным периодом развития у животных старше 4-х лет. Зачастую они диагностируются как случайная находка, иногда в зависимости от локализации и вовлечения в процесс других структур могут вызывать симптомы угнетения, кахексии, кашля и одышки.

Хирургическому лечению, как правило, подвергаются животные с первичным происхождением опухолей лёгких, которое является единственно радикальным [1, 5].

Вторичные метастатические опухоли требуют консервативной терапии (химио- и радио терапия), хирургическое лечение подобных опухолей у кошек и собак сомнительно и мало оправдано в паллиативном отношении [3, 4, 5].

Цель работы. Оценить частоту встречаемости первичных опухолей у кошек и собак в нашей клинической практике. Выявить возможности хирургического лечения и проанализировать отдалённые результаты.

Материалы и методы. Материалом нашего наблюдения в период с 1998 по 2008 год явились 141 животных (кошки n-49 и собаки n-92) с опухолями лёгких в возрасте от 4 до 18 лет в среднем 10±1,3 лет. Из группы представленных животных у 1-й кошки и 4-х собак были выявлены первичные опухоли лёгких.

Четырём животным было проведено хирургическое лечение по удалению первичной опухоли лёгкого, владельцы одной собаки отказались от оперативного вмешательства.

Диагностика заболевания включала клинические, лабораторные и инструментальные методы исследования.

Инструментальные методы предполагали проведение рентгенографического исследования грудной полости в двух взаимно перпендикулярных проекциях (прямая и боковая), УЗИ (рис. 1а, б; 2а, б, в, г).

Рис. 1а. Рентгенограмма. Первичная опухоль лёгкого у кошки (боковая проекция)

Читайте также:  Рогатые звери

Рис. 1б. Рентгенограмма. Первичная опухоль лёгкого у кошки (прямая проекция)

Рис. 2а. Рентгенограмма. Первичная опухоль лёгкого у собаки (боковая проекция)

Рис. 2б. Рентгенограмма. Первичная опухоль лёгкого у собаки (прямая проекция)

Рис. 2в. Рентгенограмма. Первичная опухоль лёгкого у собаки (боковая проекция)

Рис. 2г. Рентгенограмма. Первичная опухоль лёгкого у собаки (прямая проекция)

Рис. 3. Стернотомия. Опухоль каудальной доли правого лёгкого у кошки Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства проводили после подготовки животных с использованием интенсивной медикаментозной терапии в течение 2-3 дней.

Операцию у кошек и собак осуществляли под общей анестезией в условиях искусственной вентиляции лёгких.

Оперативный доступ в грудную полость у кошки выполняли с использованием стернотомии в положении животного на спине (рис. 3).

Мобилизовали лёгкое с новообразованием в операционную рану, проводили обработку корня лёгкого, осуществляли одновременное лигирование сосудов, бронха и отсечение доли лёгкого (рис. 4). Заканчивали оперативное вмешательство обязательным проведением медиастинальной лимфодиссекции (рис. 5). После проверки герметичности бронхиальной культи, ушивали операционную рану грудной полости.

Рис. 4. Проведено удаление каудальной доли правого лёгкого у кошки

Рис. 5. Медиастинальная лимфодиссекция у кошки

У собак для проведения лобэктомии осуществляли торакотомию со стороны новообразования 4 — 7 межреберье справа или слева в положении на боку. После мобилизации доли лёгкого с новообразованием в операционную рану, проводили обработку корня лёгкого, лигировали вену доли лёгкого, затем артерию и завершали ушиванием культи бронха с последующим проведением бронхиальной лимфодиссекции. С целью профилактики бронхоплевральных свищей оценивали герметичность культи бронха и укрывали участком плевры средостения (рис. 6а, б, в, г).

Рис. 6а. Мобилизация лёгкого с новообразованием в операционную рану у собаки

Рис. 6б. Проведено удаление доли лёгкого с новообразованием у собак

Рис. 6в. Новообразование в каудальной доле лёгкого (бронхоальвеолярный рак)

Рис. 6г. Новообразование в каудальной доле лёгкого (аденокарцинома)

Рис. 7. Заключительный этап операции. Ушивание операционной раны с дренированием грудной полости

Ушивали рану грудной полости у кошек и собак стандартно с дренированием грудной полости и проведением активной аспирации в течение 24 часов (рис. 7).

В раннем постоперационном периоде проводили противовоспалительную, обезболивающую, антибактериальную и инфузионную терапию с целью стабилизации вводно-электролитного и кислотно-щелочного баланса.

После снятия швов проводили курс химиотерапии в течение 3-6 месяцев.

Результат и обсуждение. Первичные опухоли лёгких в нашей клинической практике оказались достаточно редким заболеванием, что соответствует литературным данным, и составили 3,5% от представленной группы животных с опухолями лёгких [2, 5].

Выбор метода лечения первичных опухолей лёгкого определялся на основе клинического течения заболевания и морфологического состояния новообразования с общебиологическими особенностями течения и распространения.

Морфологическое исследование новообразований лёгких показало наличие аденокарциномы (крупноклеточный тип) у кошки и аденокарцинома, бронхоальвеолярный рак у собак.

В результате нами проведённого лечения срок жизни у кошки составил 8 месяцев, а у собак 3, 16 и 22 в среднем 13,6±5,6 месяцев.

Операбельность и резектабельность в нашем случае составила 100%, хотя мы испытывали определённые технические трудности проведения операции у одной собаки.

Мы использовали комплексное лечение, которое включало расширенное хирургическое вмешательство и химиотерапию, что позволило продлить жизнь животным.

Проведение лимфодиссекции, на наш взгляд, является обязательным и ключевым моментом в операциях подобного типа.

Оперативные вмешательства по поводу метастатической болезни (вторичные опухоли) у кошек и собак, на наш взгляд, требуют проведения расширенных операций, включая ипсилатеральную лимфодиссекцию, это зачастую приводит к максимальной агрессивности оперативного вмешательства. Подобный факт ставит под сомнение целесообразность проведения операций подобного рода при метастатической форме опухолей лёгких у кошек и собак.

Заключение. Первичные опухоли лёгких у кошек и собак являются редким заболеванием и требуют хирургического лечения, как единственно радикального.

1. Allen L., Withrow S.J., Dernell W.S. Thoracic wall reconstruction with and without polypropylene mesh. Proc Vet Cancer Soc 18th Annual Meeting 1998, 56.

2. Brodey R.S. Canine and feline neoplasia. Adv Vet Sci Comp Med 1970, 14, 309-354.

3. Ogilvie G. K., Weigel R.M. Prognostic factor for tumor remission and survival after surgery for primary lung tumor: 76 cases. American Veterinary Medical Association 1989, 1, 109.

4. Powers B.E., Hoopes P.J., Ehrhart E.J. Tumor diagnosis, grading and staging. Sem Vet Med & Surg 1995, 10, 158-67.

5. Kuntz C.A. Thoracic surgical oncology. Clin Tech Sm An Prac 1998, 13, 47-52.

Ветеринарный центр
хирургии и онкологии
доктора Воронцова

Warning: Use of undefined constant SCRIPT_NAME — assumed ‘SCRIPT_NAME’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/vetchiru/vetchirurg.ru/docs/c3.php on line 13

Портосистемные шунты

Врожденные экстрагепатические шунты у собак

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector